Urološke ordinacije

UROLOŠKE ORDINACIJE

Urološke ordinacije bave se prevencijom, dijagnostikovanjem i lečenjem bolesti urogenitalnog trakta. U njima rade lekari specijalisti urologije, nauke koja se bavi ovim sistemom organa. Inače, reč urologija je grčkog porekla i nastala je od οὖρον (ouron) što znači urin i λογία (logia) što znali nauka. To je grana medicine koja se bavi lečenjem organa koji su sastavni deo urogenitalnog trakta, a tu spadaju: bubrezi, mokraćna bešika, uretra i  genitalnih organa muškaraca: penis, testisi i prostata. Urološke ordinacije bave se preventivnim pregledima, dijagnostikovanjem i lečenjem oboljenja i tanja vezanih za ove organe.

Kada je muško zdravlje u pitanju, što su ginekolozi za žene, to su urolozi za muškarce. Poslednjih godina sve više se govori o očuvanju muškog zdravlja i prevenciji raznih oboljenja, pogotovo onih najtežih. Redovna poseta odabaranoj urološkoj ordinaciji veoma je važna, jer se na taj način može sprečiti razvoj teških bolesti, kao što je tumor prostate. Ukoliko se ne detektuje na vreme, može se proširiti na druge organe što nema povoljnu prognozu. Stoga je veoma važno držati se svih preporuka i saveta lekara iz uroloških ordinacija i redovno odlaziti na preventivne preglede. Naime, lekari specijalisti urologije preporučuju da svaki muškarac nakon navršenih 50 godina starosti treba redovno, jedno godišnje da odlazi na preventivni pregled prostate u urološkoj ordinaciji. Međutim, ovo pravilo odnosi se isključivo na muškarce koji u porodici nisu imali nekog ko je bolovao od bolesti prostate ili imao tumor. Ukoliko postoji nasledni faktor, preporuka je da se sa preventivnim pregledima počne još ranije, negde oko 45. godine života. Prilikom pregleda prostate rade se neki testovi koji mogu ukazati  na postojanje nekog problema. Tu spada PSA test, što je skraćeno od prostata specifični antigen. To je testiranje koje se radi iz krvi. Drugi deo pregleda podrazumeva digitorektalni pregled koji služi za procenu da li je prostata uvećana i u kakvom je stanju. Ultrazvučni pregled prostate je dodatni pregled koji se radi ukoliko postoje promene i ukoliko je prostata uvećana. Inače, prostata (grčki: prostátēs) je žlezda koju imaju samo muškarci i koja je deo sistema reproduktivnih organa. Normalna prostata je veličine kestena. Kaže se da ona ima i oblik ovog ploda. Dimenzije prostate kreću se oko 3,5 cm sa 4,5 cm  sa2,5 cm i teži oko 20 grama. Ako je vidno veća od ovih dimenzija, smatra se da je uvećana. Međutim, ova veličina prostate normalna je do četrdeset pete godine, posle koje se ona malo povećava. Ovo je benigno uvećanje, koje se naziva hiperplazija ili adenom. Prostata je zadužena za proizvodnju semene tečnosti. Ona se sastoji od mišićnog i žlezdanog tkiva. Bolesti prostate koje se mogu dijagnostikovati u urološkim ordinacijama su već pomenuta benigna hiperplazija prostatitis, prostatodinija i sumnja na kancer prostate. Sva ova oboljenja, a naročito poslednje, treba ozbiljno shvatiti i odmah prionuti na lečenje. Inače, maligni karcinom prostate je jedan od najčešćih malignih oboljenja kod muškaraca, zajedno sa rakom pluća i debelog creva. Ova bolest javlja se u srednjim ili kasnijim godinama i izuzetno je retka pre 45. godine života.

Ipak, preventiva je tu da se najozbiljnije oboljenje spreči i ako se pojavi da se na vreme izleči. Briga o muškom zdravlju veoma je važna, a na nju nas stalno podsećaju lekari iz uroloških ordinacija. Oni vrše stalnu edukaciju stanovništva putem medija i društvenih mreža ne bi li podstakli mušku populaciju da ide na redovne urološke preglede prostate. Nekim muškarcima je pregled prostate neprijatan iako nije bolan uopšte. Kada se radi digitorektalni pregled, on kratko traje i reč je o svega nekoliko trenutaka eventualne neprijatnosti. Isto važi i za ultrazvučni pregled koji se radi rektalno, dok se on može raditi i preko stomaka, abdominalno. U ovom drugom slučaju nema nikakve neprijatnosti, međutim, prvi način daje bolju i detaljniju sliku. Svakako, kada je zdravlje i život u pitanju tu ne treba da ima nikakve neprijatnosti. Treba prihvatiti da je odlazak u urološku ordinaciju važan radi preventive i redovno ići na preglede prostate ukoliko ste u dobu koje to podrazumeva. Posebnu pažnju treba da obrate svi oni koji su u porodici imali nekog ili i dalje imaju koje je bolovao ili boluje od tumora prostate. Kao što je već napomenuto, ovakvi pacijenti još ranije bi trebalo da počnu sa preventivnim pregledima kod urologa.

Pored pregleda i lečenja prostate lekari u urološkim ordinacijama bave se mnogim drugim pregledima. Kada smo kod muškog reproduktivnog zdravlja, u urološkim ordinacijama leči se i muški sterilitet, erektilna disfunkcija i operacije varikokele.

Kada je zdravlje cele populacije u pitanju, u urološkim ordinacijama dijagnostikuju se i leče bolesti bubrega i mokraćne bešike. Rade se ultrazvučni pregledi bubrega, dok se od pacijenta zahteva da uradi niz laboratorijskih analiza krvi i urina, kako bi se dobila kompletna slika. Ultrazvuk bubrega je neinvazivna dijagnostička metoda koja je potpuno bezbolna. Kada se radi ultrazvuk abdomena, gledaju se i bubrezi.  Ukoliko pacijent ima neke tegobe, dijagnostika se radi uz pomoć laboratorijskih nalaza u kombinaciji sa urološkim pregledom i ultrazvučnim pregledom. Prilikom eho pregleda, tj. ultrazvučnog pregleda u urološkoj ordinaciji, lekar gleda veličinu bubrega, njihov oblik i naznake nekih eventualnih promena. Tu se može videti i pesak i kamenčići ako postoje. Trajanje UZ pregleda je oko pola sata, kako bi lekar detaljno mogao da pogleda sve strukture i napravi procenu. Inače, kada je o promenama reč, na UZ pregledu mogu se uočiti kamenčići, ciste i tumori. Ovi pregledi su važni i kao postoperativnih kontrola nakon presađivanja bubrega, kako bi se kontrolisao njegov rad. Može se videti kavi su krvni sudovi bubrega i kakva je cirkulacija. Pregledi su važni i kada se dijagnostikuje infekcija mokraćnih puteva. Pošto je reč o ultrazvučnom pregledu abdomena, potrebno je da se uradi priprema. Ona podrazumeva da se pre pregleda ne konzumira nikakva hrana ni piće osim vode, 4 do 6 sati. Ukoliko se pored pregleda bubrega gledaju i drugi organi dobro je da se ultrazvuk radi ujutru na prazan stomak, uz to da se prethodnih par dana ne konzumiraju jela i napici koji nadimaju, pošto gasovi u stomaku dosta remete sliku. Takođe, pacijent treba da popije par čaša vode oko pola sata pre pregleda kako bi bešika bila puna. Ukoliko bešika nije puna, pacijent treba da popije vodu i da sačeka u čekaonici urološke ordinacije.

Inače, jasno je da urološki pregled u ordinaciji nije isti za muškarce i žene. Kada su i jedni i drugi u pitanju cilj je pregled bubrega i mokraćnog sistema, ali kada su muškarci u pitanju tu se dodaje i pregled reproduktivnih organa. Kod žena, pregled u urološkoj ordinaciji sastoji se od: razgovora sa lekarom i opisom tegoba, pregled palpacijom abdomena, UZ pregled bubrega i mokraćne bešike i tumačenjem rezultata analiza urina i krvi. Ukoliko nije reč o kontrolnom pregledu, tada lekar daje uput za laboratoriju sa tačno naznačenim analizama koje treba uraditi. Neke žene u godinama imaju problema sa inkontinencijom. Njima se rade i urodinamski testovi, putem kojih se vrši procena funkcije mokraćne bešike. Kod muškaraca se ovi pregledi nešto razlikuju osim kada je reč o UZ pregledu bubrega i mokraćne bešike. Naime, fizikalni pregled se radi digitorektalno, dok se tokom UZ pregleda gledaju prostata i testisi. Radi se i uroflou (uroflow)  test putem koga se procenjuje protok urina.

Urološke ordinacije ne bave se samo muškim već i ženskim zdravljem. Tome je namenjena oblast uroginekologija. Ovo je medicinska disciplina koja se bavi problemima urinarnog trakta kod žena. Stanja koja dijagnostikuje i leči ova oblast su: urinarna inkontinencija, prolaps karličnih organa, infekcije mokraćnih puteva itd.

U urološkim ordinacijama mogu se sprovoditi i neki manje operativne intervencije, kao što je uklanjanje cisti, lasersko razbijanje kamenca i neke druge manje ambulantne hirurške intervencije. Bez obzira o kom polu je reč, svako treba na vreme da misli o svom zdravlju. Pored preventive koja podrazumeva redovne kontrole u urološkim ordinacijama, ona se odnosi i na to da se praktikuje zdrava ishrana fizička aktivnost, zdrave navike, dovoljno sna i odmora i nalaženje načina da se oslobodimo stresa koliko god je to moguće.